最高人民法院对医疗损害责任纠纷事件适用法律问题的说明|亚博app取款速度快

激光雕刻机 | 2020-11-15
本文摘要:2017年12月13日,最高人民法院发表了《最高人民法院对医疗损害责任纠纷事件适用法律问题的说明》(以下称说明),对当事人主体资格的确定、医疗患者双方的举证责任、医疗损害鉴定程序和责任构成等问题进行了细分和规范,统一了裁判尺度,从今天开始正式实施。

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2017年12月13日,最高人民法院发表了《最高人民法院对医疗损害责任纠纷事件适用法律问题的说明》(以下称说明),对当事人主体资格的确定、医疗患者双方的举证责任、医疗损害鉴定程序和责任构成等问题进行了细分和规范,统一了裁判尺度,从今天开始正式实施。众所周知,医疗损害鉴定对医疗损害责任纠纷案件的处理至关重要,这主要是因为医学本身具有很强的专业性,诊疗行为是否有错误,与患者损害结果是否有因果关系,原因力的大小等,往往需要通过鉴定程序来解决。界面新闻也注意到,说明共26条,其中医疗损害鉴定意见采集、鉴定人出庭等问题明确规范,相关专家也肯定,规范医疗损害鉴定程序对保障鉴定公正性、提高公信力有重大意义。对鉴定人员资质明确要求最高法研究室负责人在接受媒体采访时介绍,实践中鉴定人员资质要求不规范,当事人选择鉴定机构或鉴定专家等问题,说明明确了医疗损害鉴定的根本原因是借助专家的专业知识、技能和经验,辅助法官判断专业事实问题,保证案件审判的公正。

因此,《说明》根据民事诉讼法的相关规定,明确了鉴定人的确定,必须从具备相应鉴定能力、符合鉴定要求的专家中选择的基本要求。界面新闻注意到,上述内容具体应由《说明》第9条第3款鉴定人具备相应的鉴定能力,符合鉴定要求的专家确定。对于该条款的规定,上海市海上律师事务所的合作伙伴刘261律师告诉界面新闻,现在法院在医疗损害事件的审理中,遇到医学专业问题时,委托鉴定机构进行鉴定。这些鉴定机构主要是各地级市以上医学会医疗损害鉴定所和各大学和个人举办的民间社会司法鉴定机构两种。

在实践中,这种鉴定是公章鉴定、集体鉴定,因此在谈论鉴定人的责任时,经常发生无人负责的情况。对于实践中的这种情况,说明有了很大的突破,说明第9条第3款意味着今后法院委托的鉴定主体应该是自然人的鉴定专家,而不是现在的鉴定机构,也就是说今后接受法院的委托,写鉴定意见,对鉴定意见负责的是自然人的鉴定专家最高法研究室负责人进一步说明,明确鉴定人的资质要求不影响当事人先选择鉴定机构,然后再确定鉴定专家的实践做法,人民法院必须根据事件的具体情况审查鉴定专家,确保鉴定专家具有相应的鉴定能力。关于临床医学专业问题的鉴定,应具备临床医学鉴定资质要求的法医专业问题,应具备法医资质要求。《说明》第十一条还明确规定,委托鉴定书,必须有明确的鉴定事项和鉴定要求。

鉴定人应根据委托鉴定的事项和要求进行鉴定。鉴定要求包括鉴定人的资质、鉴定人的组成、鉴定流程、鉴定意见、鉴定期限等。与此相对,云南天外律师事务所合作伙伴、医疗卫生法律服务中心主任金尚江对接口新闻说,说明明确的鉴定要求包括鉴定期限这一规定,可以有效地解决鉴定环节长期拖延,人民法院无法判断医疗损害事件中的专业问题的实践问题,人民法院和诉讼当事人更快、更有效地获得专业的鉴定报告,促进事件诉讼进展。

另外,针对实践中鉴定材料提交混乱影响鉴定程序正常开展的问题,《说明》也明确了当事人应按要求提交真实、完整、充分的鉴定材料的基本要求,并明确规定了补充提交鉴定材料、鉴定材料的质量证明。细化鉴定人出庭作证流程根据最高法研究室负责人介绍,在医疗损害鉴定意见的质证问题上,《说明》主要从强化鉴定人出庭作证流程和明确适用专家辅助制度两个方面作出规定,弥补了当事人,特别是患者方面对鉴定意见专业性方面的举证能力不足,充分发挥了审判作用,为人民法院依法正确认定事实提供了流程保障。根据界面新闻,《说明》第13条明确提出鉴定意见的,当事人申请鉴定人出庭作证,经人民法院审查同意,或者人民法院认为鉴定人需要出庭的,应通知鉴定人出庭作证的双方当事人书面说明、视听传输技术、视听资料等方式作证的,可以认可的鉴定人因健康原因、自然灾害等不可抗力或者其他正当理由不能按期出庭的,可以延期开庭的人民法院的许可没有定金规定的理由,鉴定人拒绝出庭作证,当事人不承认鉴定意见的,不采用该鉴定意见。

这次司法解释了鉴定人出庭作证的问题,实际上是根据司法审判改革的需要进行的调整。中国政法大学卫生法研究中心研究人员、教授刘鑫告诉界面新闻,医疗损害责任纠纷事件对鉴定的依赖性很强,对鉴定人出庭提出强化规定可以更有效地发挥法院的审判功能,解决纠纷,符合以审判为中心的核心理念。在专家辅助人员制度方面,《说明》也有明显突破,第十四条规定,当事人申请通知一至二名具有医学专业知识的人出庭,对鉴定意见和事件的其他专业事实问题提出意见,人民法院批准的,应通知具有医学专业知识的人出庭。然而,具有医学专业知识的人提出的意见被视为当事人的陈述,质量证书可以作为认定案件事实的依据。

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刘鑫认为这一规定具有很强的现实意义,有利于降低医疗损害鉴定中的职权和法定资格颜色,使这种专业问题的事实认定回到同行评价的科学证据范围,取得了很大进步。细分医患双方证明责任分配规则《说明》还对医疗损害责任纠纷证明责任作出了细分规定,进一步明确了司法适用规则。

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也就是说,患者根据侵权责任法第54条的规定,主张医疗机构承担赔偿责任的,应当向该医疗机构提交诊察、损害证据的患者不能提交医疗机构及其医务人员的过失、诊疗活动和损害之间有因果关系的证据,根据法律提交医疗损害鉴定申请的,人民法院应当许可的医疗机构主张不承担责任的,应当就侵权责任法第60条第一项规定的抗辩事件承担责任。同时,对于医疗产品的责任纠纷,《说明》也规定患者不能使用医疗产品,或者输入血液和损害之间有因果关系的证据,依法申请鉴定的,人民法院必须允许。

中国政法大学教授解志勇认为,此次公布的司法解释考虑到实践中的许多具体情况及其复杂性,更合理地分配了医患双方的举证义务,有利于推进医疗损害责任纠纷案件的审判。鼓励医疗机构在患者紧急情况下积极救援说明,鼓励医疗机构在患者紧急情况下积极救援。

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现实《侵权责任法》第56条规定了在紧急情况下医疗机构实施紧急医疗措施的内容,但实践中如何认识这一条件很难得到患者或其近亲同意,以及在紧急救援情况下的责任负担问题分歧很大,需要进一步明确。因此,《说明》在对救治生命危险的患者等紧急情况下无法取得患者近亲属意见的情况下作出细分规定的基础上,根据鼓励和维持医疗机构在患者紧急情况下积极救治的价值导向,在救治生命危险的患者等紧急情况下,如果不能取得患者或近亲属意见,医务人员经医疗机构负责人或许可的负责人批准立即实施相应的医疗措施医疗机构忽略及时实施相应的医疗措施,损害患者的,《说明》也明确规定医疗机构应承担相应的赔偿责任。这不仅有利于指导实际操作,还有利于规范医疗机构的行为,保障生命危险等紧急情况下患者及时救治,保护生命、健康权益。

最高法研究室负责人说。


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